En ocasiones, pueden surgir facturas médicas que no esperabas o que consideras que son incorrectas. En estos casos, es importante saber cómo proceder. Aquí te explicamos los pasos a seguir:
- Revisa la Explicación de Beneficios (EOB):
- Comienza analizando la Explicación de Beneficios que recibiste de tu aseguradora después de que se procesara el reclamo.
- Verifica que la información, como los servicios prestados, los costos y la cantidad cubierta, sean correctos.
- Compara con la Factura del Proveedor:
- Compara la información de la EOB con la factura que has recibido del proveedor de atención médica.
- Asegúrate de que los cargos en la factura coincidan con lo que tu aseguradora cubrió y lo que se supone que debes pagar.
- Comunícate con el Proveedor:
- Si detectas una discrepancia entre la EOB y la factura, comunícate con el consultorio o centro médico que emitió la factura.
- Explícales la situación y solicita una aclaración o corrección de la factura.
- Comunícate con tu Aseguradora:
- También debes comunicarte con tu compañía de seguros e informarles sobre la factura que consideras incorrecta.
- Solicita que revisen el reclamo y te proporcionen más información sobre la cobertura.
- Solicita una Revisión o Corrección:
- Si después de comunicarte con ambas partes aún consideras que la factura es incorrecta, puedes solicitar una revisión o corrección.
- Sigue el proceso de apelación establecido por tu aseguradora para disputar la factura.
- No Ignores la Factura:
- Es importante que no ignores la factura médica, incluso si crees que es incorrecta.
- Comunícate con el proveedor y la aseguradora para resolver el problema y evitar que la factura se convierta en una deuda.
- Mantén Registros:
- Guarda copias de toda la correspondencia, EOBs y registros relacionados con la factura en cuestión.
- Esto te ayudará a respaldar tu caso si es necesario escalarlo o presentar una queja.
Recuerda que los plazos y procesos pueden variar según tu plan de seguro médico, por lo que es importante que sigas las indicaciones de tu aseguradora. Nuestros agentes en Fenix Insurance pueden brindarte más orientación sobre cómo manejar facturas médicas inesperadas o incorrectas.
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